Cuestionario de Bienestar

Nombre*

Apellido*

País*

Teléfono*

Correo electrónico*

Fecha de Nacimiento*

Género*

Estatura* (en cm.)

Peso* (en kgr.)

Perímetro de Cintura* (en cm.)

¿Cuál sería tu objetivo de pérdida de peso?*

¿Qué te gustaría cambiar para sentirte mejor?

¿Tienes algo que te gustaría comentarnos relativo a tu salud y bienestar?

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